구강내 소수술

구강내 소수술은 입안에서 시행하는 외과 처치입니다. 턱뼈 안에 생긴 치아 낭종·함치성낭종, 치아종과 같은 치아 종양, 입술 안쪽의 점액낭종, 턱뼈에 생긴 염증인 골수염, 뼈가 단단하게 솟아오른 골융기 등을 제거하거나 정리하는 수술이 여기에 해당합니다.

턱뼈 안의 낭종과 치아종은 대부분 통증 없이 자라, 검진 중 찍은 X-ray나 CT에서 처음 발견되는 경우가 많습니다. 크기가 작을 때는 증상이 없지만 커지면서 주변 뼈를 얇게 만들거나 이웃 치아를 밀어낼 수 있어, 발견 당시의 크기와 위치를 먼저 확인합니다.

수술 범위는 병소의 크기, 원인이 되는 치아, 아래턱 신경관·위턱 상악동·이웃 치아 뿌리와의 거리를 보고 정합니다. 제거한 조직은 필요한 경우 조직검사로 성격을 확인합니다.

구강내 소수술 상담에서 자주 듣는 이야기입니다.

아래에 해당하면 일정을 미루기보다 상태를 먼저 확인하시는 편이 좋습니다.

감염이 심한 상태에서는 염증을 먼저 가라앉힌 뒤 수술 일정을 잡는 것이 안전한 경우가 많습니다. 실제 판단은 검사 결과와 개인의 상태에 따라 달라집니다.

입안의 수술이라도 무엇이 원인인지에 따라 접근이 달라집니다.

입안 수술은 눈에 보이는 부분보다 뼈 속 범위와 주변 구조물과의 관계가 중요합니다.

1. 문진 · 구강 확인 — 언제부터 어떤 변화가 있었는지 확인하고, 복용 중인 약(골다공증 약·혈액을 묽게 하는 약 등)과 전신 질환을 여쭙습니다.
2. 파노라마 촬영 — 병소의 위치와 크기, 원인 치아와 이웃 치아의 관계를 한 장의 영상에서 확인합니다.
3. 3D CT — 병소가 뼈를 얼마나 차지하는지, 아래턱 신경관·위턱 상악동과의 거리가 얼마인지 입체 영상으로 확인합니다.
4. 영상을 함께 보며 설명 — CT 사진을 같이 보면서 무엇이 의심되는지, 왜 이런 방법을 권하는지 설명드립니다.
5. 범위 · 순서 결정 — 제거 범위, 원인 치아 처치 여부, 조직검사 여부, 마취 방법을 함께 정합니다.

병소의 종류와 크기에 따라 방법이 나뉩니다.

구강내 소수술은 "무엇을, 어느 범위까지" 다루는지로 과정이 결정됩니다.

• 병소의 종류와 크기 — 작은 점액낭종과 턱뼈 안의 큰 낭종은 과정과 소요 시간이 다릅니다.
• 위치 — 아래턱 신경관, 위턱 상악동, 이웃 치아 뿌리에 가까울수록 확인할 항목이 늘어납니다.
• 원인 치아 처치 — 매복 사랑니 발치, 신경치료, 치근단 수술이 함께 필요한지에 따라 범위가 달라집니다.
• 조직검사 여부 — 제거한 조직의 성격 확인이 필요하면 결과를 확인하는 일정이 추가됩니다.
• 회복 후 계획 — 뼈가 차오르는 과정을 확인한 뒤 임플란트 등 다음 치료를 계획하는 경우가 있습니다.
• 마취 방법 — 국소마취(무통마취)로 진행하는 것이 기본이며, 정맥진정을 병행하면 준비·회복 시간이 추가됩니다.
• 건강보험 적용 — 항목에 따라 건강보험이 적용됩니다. 적용 여부와 비급여 항목은 검사 후 상담에서 안내드리며, 비급여 비용은 원내에 공개하고 있습니다.